Diareea reprezintă creşterea numărului de scaune pe zi (de regulă peste 3) şi/sau scăderea consistenţei acestuia. De regulă aceasta durează câteva zile și poate duce la deshidratare din cauza pierderii lichidelor din corp (diaree acută).
În cazul în care diareea persistă mai mult de o săptămână și este însoțită de deshidratare extremă, slăbiciune severă, amețeală, ai nevoie să faci un consult urgent la medicul specialist.
Ce semne și simptome ar trebui să vă îngrijoreze?
Diareea cronică este foarte diferită de cea acută. În cazul diareii obișnuite, simptomele persistă câteva zile, cel mult o săptămână, iar persoana nu prezintă dureri abdominale importante. Diareea ce durează mai mult timp, peste 4 săptămâni, este considerată cronică . Simptomele diareii cronice sunt următoarele:
- Scaune moi sau apoase frecvente
- Posibil febră şi/sau frison
- Dureri abdominale importante sau persistente
- Dureri rectale (la defecație sau nelegate de aceasta)
- Posibil greață şi/sau vărsături
- Pierdere în greutate nejustificată
Ce poate indica diareea cronică?
Diareea cronică poate fi un semn al boli cronice dezvoltate la nivelul tractului gastro-intestinal.
Infecțiile de natură bacteriană sunt printre cele mai frecvente cauze ale diareii cronice. Bacteriile ajung în tractul digestiv prin consumul alimentelor sau a apei contaminate: E. Coli, Shigella, Clostridium, Salmonella.
Herpex simplex, rotavirus, virusul hepatitic și enterovirusul pot provoca apariția diareei cronice. Acestea intră la categoria de infecții virale.
Boli inflamatorii intestinale
inflamatorie cronică intestinală, care determină inflamarea și/sau ulcerația tractului digestiv. Aceasta poate afecta orice porțiune a tubului digestiv, însă afectează preponderent intestinul subțire (ileon) și intestinul gros (colon). Este o boală cu potenţial evolutiv grav (în timp se poate complica cu obstrucţii intestinale şi chiar cancer colorectal), iar diareea face parte din simptomele bolii Crohn.
Cancerul de colon se poate manifesta prin constipație și/sau diaree sau alternanţa acestora.
Boala celiacă poate fi o cauză a diareii cronice. În această afecţiune există o reacție autoimună a organismului la consumul de gluten. Boala se manifestă prin intoleranță la gluten ce poate conduce la absorbţia deficitară a unor nutrienţi în organism datorită degradării mucoasei intestinului subțire.
Boli infecțioase
Pacienții cu giardia lamblia sau SIDA pot suferi de infecții cronice intestinale care provoacă diaree.
Diareea mai poate indica și un dezechilibru hormonal. Majoritatea afecțiunilor endocrine pot provoca diaree, mai specific pacienții cu hipertiroidism sau boala Addison.
Malabsorbţia carbohidraţilor reprezintă incapacitatea sistemului digestiv de a digera și a absorbi zaharurile din alimentaţie. Aceasta se produce din cauza lipsei unor enzime intestinale (exp lactaza în intoleranţa la lactoză).
Malabsorbția grăsimilor (lipidelor) este un sindrom care reprezintă incapacitatea de a digera sau a absorbi grasimile ingerate. Aceasta apare în afecţiunile pancreatice (exp. pancreatita cronică) sau biliare (exp: litiaza biliară obstructivă) şi în unele afectiuni ce afectează absorbţia intestinală a grasimilor (exp boala Crohn intestinală).
Ce investigații sunt necesare pentru un diagnostic corect?
Stabilirea cauzelor care duc la apariția diareii se face printr-o serie de investigații:
- Coprocultura şi examen coproparazitologic: prelevarea unei probe de scaun. Prin această investigație se depistează prezența paraziților sau bacteriilor.
- Examenul fizic și clinic: constă în palparea abdomenului de către un medic specialist.
- Analiza de sânge și teste imagistice, inclusiv ecografie abdominală totală
- Colonoscopia, investigația ce permite explorarea în detaliu a intestinului gros.
Tratament
Pentru a trata corect diareea este nevoie de un diagnostic precis pentru a depista cauza acesteia. Spre exemplu, infecțiile digestive bacteriene se tratează cu antibiotic specific.
Pentru tratarea pacienţilor cu boala Crohn sau colită ulcerative, se va administra un tratament specific pe termen lung prescris de medicul specialist gastroenterolog după investigaţii amănunţite.
În caz de intoleranţe alimentare (exp. la gluten, la lactoză), se recomandă evitarea alimentelor incriminate (cereale gluten, respectiv lactate).
Este foarte important de reținut că în cazul unui episod diareic vor trebui evitate: mesele copioase, mesele care conțin multe grăsimi, bogate în zaharuri, lapte sau produse lactate (excepție – iaurtul sau chefirul deoarece conțin probiotice).
Ține minte că trebuie să consulți medicul atunci când diareea persistă mai mult de o săptămână și este însoțită de simptome dureroase, amețeli, febră, frisoane, deshidratare. Diareea poate fi un simptom al unei boli cronice, care, netratată, se poate complica.
Surse:
Schiller, Lawrence R., et al. “Chronic Diarrhea: Diagnosis and Management.” Clinical Gastroenterology and Hepatology, vol. 15, no. 2, 2017, pp. 182–193.e3. Crossref, https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.07.028.
Chaudhry, Arooj Fatima, et al. “Congenital Hypothyroidism Due to Thyroid Agenesis.” Consultant, 2020. Crossref, https://doi.org/10.25270/con.2020.05.00011.
