Glezna este una dintre articulațiile esențiale pentru mobilitatea zilnică, suportând greutatea corpului și participând la fiecare pas, pivotare sau schimbare de direcție. Din acest motiv, este și una dintre zonele cel mai frecvent afectate de traumatisme. Accidentele sportive, alunecările sau impacturile directe pot provoca leziuni variate, însă cele mai grave dintre acestea sunt fracturile. În astfel de situații, simptomele pot fi evidente sau, în anumite cazuri, subtile. De aceea, o evaluare medicală rapidă este esențială pentru a evita complicațiile și pentru a începe tratamentul adecvat.
Cum recunoști o fractura de glezna
Una dintre leziunile severe care necesită atenție imediată este o fractura de glezna, situație în care unul sau mai multe dintre oasele care formează articulația sunt afectate. Fracturile pot varia de la fisuri mici la rupturi complexe, asociate cu deplasarea oaselor. Cele mai frecvente simptome includ durere intensă, incapacitatea de a susține greutatea pe picior, umflături rapide și modificări vizibile ale formei gleznei. În unele cazuri, pacientul poate auzi un „pocnet” în momentul accidentului.
Este important de știut că nu toate fracturile se manifestă cu dureri extreme; unele pot părea simple entorse, însă evoluția și tratamentul diferă complet. De aceea, un examen clinic și o investigație imagistică – radiografie sau RMN – sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului corect.
Diferențe între fracturi și inflamațiile locale, precum bursita calcai
Pe lângă traumatismele severe, există și afecțiuni care pot provoca dureri intense în zona gleznei și a tălpii, precum bursita calcai. Aceasta reprezintă inflamația bursei situate în spatele călcâiului, o structură care reduce frecarea dintre os și tendoane. Bursita apare de obicei din cauza suprasolicitării, a încălțămintei nepotrivite sau a mersului prelungit pe suprafețe dure.
Simptomele bursitei includ durere la nivelul călcâiului, sensibilitate accentuată și dificultate la mers, însă nu sunt însoțite de deformări, imposibilitatea totală de sprijin sau instabilitate severă, așa cum se întâmplă în cazul fracturilor. De multe ori, pacienții confundă aceste simptome, însă tratamentele sunt complet diferite: bursita necesită repaus, gheață, antiinflamatoare și uneori fizioterapie, în timp ce fractura necesită imobilizare sau intervenție chirurgicală.
Semnale de alarmă după un traumatism la nivelul gleznei
Chiar și în cazul accidentelor aparent minore, există anumite semne care indică o leziune severă și nu trebuie ignorate:
- durere accentuată care nu se ameliorează în câteva ore;
- apariția rapidă a edemului (umflătură) în jurul gleznei;
- imposibilitatea de a călca pe piciorul afectat;
- modificarea vizibilă a axului piciorului;
- apariția unor vânătăi extinse;
- senzație de instabilitate sau „cedare” la încercarea de sprijin.
În aceste situații, încercarea de a continua mersul poate agrava leziunea.
Cum se tratează corect fracturile de gleznă
Tratamentul depinde de gravitatea fracturii. În cazul fisurilor sau fracturilor stabile, imobilizarea cu ghips sau orteză poate fi suficientă. Însă fracturile deplasate sau cele care afectează suprafața articulară necesită intervenție chirurgicală pentru a repoziționa oasele corect.
După etapa de imobilizare, urmează recuperarea medicală, care include exerciții pentru recâștigarea mobilității, întărirea musculaturii și reluarea treptată a activităților. Fizioterapia este esențială pentru prevenirea rigidității și pentru revenirea completă la funcționalitate.
Prevenirea leziunilor gleznei
Pentru a reduce riscul de traumatisme, este recomandată utilizarea unei încălțăminte adecvate, întărirea musculaturii piciorului și a gleznei, precum și efectuarea corectă a exercițiilor de încălzire înainte de activitățile sportive. Persoanele care au avut anterior leziuni trebuie să acorde o atenție specială echilibrării și stabilizării articulației.
