Ce este osteoporoza?
Osteoporoza – literalmente “oase poroase” – este o afectiune medicala prin care oasele devin fragile si mai susceptibile sa se rupa. Locurile comune pentru ruperea oaselor sunt incheietura mainii, coloana vertebrala si soldul. Desi osteoporoza poate fi tratata, este mai bine sa fie prevenita.
Cum apare osteoporoza?
Doua tipuri de celule functioneaza constant in celulele din corp pentru a permite scheletului sa creasca si sa repare orice daune, cum ar fi fracturile. “Osteoclastele” descompun osul, in timp ce “osteoblastele” il construiesc din nou. Fiecare ciclu dureaza in mod normal 200 de zile.
Exista mai multi factori care influenteaza acest proces de inlocuire a oaselor, inclusiv anumiti hormoni, cantitatea de exercitii fizice efectuata si cantitatea de vitamina D si calciu din dieta.
Rata la care apare inlocuirea oaselor este in mod normal echilibrata. Daca se pierde mai mult os decat este inlocuit, oasele devin mai putin dense si astfel apare posibilitatea de a dezvolta osteoporoza. Persoanele care dezvolta osteoporoza isi pot rupe oasele mai usor.
Cine prezinta risc mai mare de dezvolta osteoporoza?
Toti barbatii si femeile sunt expusi riscului de a dezvolta osteoporoza – practic, toata lumea incepe sa piarda o anumita densitate osoasa de la varsta de 35 de ani, aceasta fiind o parte normala a imbatranirii. Cu toate acestea, osteoporoza apare mai frecvent la femeile aflate la varsta menopauzei, deoarece acestea inceteaza sa produca estrogen, un hormon care protejeaza oasele. In primii cinci – zece ani dupa menopauza, femeile pot pierde pana la o cincime din masa lor osoasa.
Factori care cresc riscul de fracturi osteoporotice:
-
Antecedente personale ale unui os rupt, in special o fractura de fragilitate care apare fie spontan, fie ca urmare a unui traumatism usor, cum ar fi o cadere minora;
-
Antecedente familiale de osteoporoza;
-
Menopauza timpurie;
-
Terapie cu steroizi anterioara;
-
Anorexie nervoasa;
-
Greutate corporala prea mica;
-
Dieta alimentara precara;
-
Fumat;
-
Consum excesiv de alcool;
-
Sedentarism;
-
Hipertiroidism netratat;
-
Hipotiroidism supra-tratat;
-
Alte boli precum artrita reumatoida, boala celiaca si hiperparatiroidismul primar.
Care este legatura dintre bolile tiroidiene si osteoporoza?
Hormonul tiroidian afecteaza rata de inlocuire a oaselor. Prea mult hormon tiroidian (adica tiroxina) in organism accelereaza viteza cu care se pierde osul. Daca acest lucru se intampla prea repede, este posibil ca osteoblastele sa nu poata inlocui pierderea osoasa in timp util. In cazul in care nivelul tiroxinei din corp ramane prea mare pentru o perioada lunga de timp sau nivelul hormonului stimulator tiroidian (TSH) din corp ramane prea scazut pentru o perioada lunga de timp, atunci exista un risc mai mare de a dezvolta osteoporoza.
Exista, de asemenea, unele dovezi ca persoanele cu niveluri scazute de TSH pot pierde masa osoasa intr-un timp mai scurt decat persoanele cu niveluri normale de TSH chiar si atunci cand nivelul de tiroxina din corp se incadreaza in intervalul normal, dar acest lucru este inca in studiu.
Tiroida hiperactiva (hipertiroidismul)
Daca ai hipertiroidism, primul pas este tratarea supraactivitatii. Odata ce nivelul hormonului tiroidian din corp a fost redus la un nivel normal, rata pierderii osoase nu va mai fi atat de rapida, iar puterea oaselor se poate imbunatati. Unele persoane, cu toate acestea, vor avea pierderi osoase persistente, cu sau fara boli tiroidiene, iar femeile aflate in postmenopauza prezinta un risc deosebit de mare de a intampina aceasta problema. Daca ai hipertiroidism pe care nu l-ai tratat o buna perioada de timp si prezinti, de asemenea, risc de osteoporoza si fracturi osoase, o scanare a densitatii minerale osoase la doi ani de la inceperea tratamentului tiroidian te va ajuta sa diminuezi riscul. Daca scanarea densitatii osoase arata osteoporoza, atunci aceasta poate fi tratata cu medicamente.
Tiroida subactiva (hipotiroidismul)
O tiroida subactiva nu este, in sine, un factor de risc pentru osteoporoza, dar daca ti se prescrie levotiroxina pentru cresterea hormonului tiroidian la nivel normal, ar trebui sa ti se efectueze periodic teste de sange intr-un cabinet endocrinologie, cel putin o data pe an, pentru a te asigura ca nivelul hormonilor tiroidieni nu este prea mare.
